Guides de pratique pour la première ligne

• Non compliquée : nitrofurantoïne (monohydrate/macrocristaux) 100 mg PO BID × 5 jours
• ou TMP-SMX 160/800 mg PO BID × 3 jours
• ou fosfomycine 3 g PO, dose unique
• Compliquée ou à risque de l’être : mêmes antibiotiques × 7 jours (7 à 10) ; fosfomycine 3 g PO, 3 doses espacées de 48 h

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 8 (lien du titre).

• TMP-SMX 160/800 mg PO BID × 7 jours (7 à 10)
• ou ciprofloxacine 500 mg PO BID (XL 1 000 mg PO DIE) × 7 jours
• ou lévofloxacine 500 mg PO DIE × 7 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 9 (lien du titre).

• TMP-SMX 160/800 mg PO BID × 10 jours (7 à 14)
• ou ciprofloxacine 500 mg PO BID (XL 1 000 mg PO DIE) : femme 7 jours, homme 10 jours
• ou lévofloxacine 500 mg PO DIE : femme 7 jours, homme 10 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 10 (lien du titre).

• Céfadroxil 500 mg PO BID × 5 à 7 jours
• ou nitrofurantoïne 100 mg PO BID × 5 à 7 jours (éviter à terme)
• ou fosfomycine 3 g PO, dose unique

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 100 (lien du titre).

• Adulte : pénicilline V 600 mg PO BID × 10 jours
• ou amoxicilline 500 mg PO BID ou 1 000 mg PO DIE × 10 jours
• Enfant : pénicilline V 50 mg/kg/jour PO ÷ BID (max 600 mg BID) × 10 jours
• ou amoxicilline 50 mg/kg/jour PO ÷ BID ou 50 mg/kg PO DIE (max 500 mg BID ou 1 000 mg DIE) × 10 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 4 (lien du titre).

• Amoxicilline 90 mg/kg/jour PO ÷ BID (max 2 000 mg BID)
• Durée : moins de 2 ans, 10 jours ; 2 ans et plus, 5 à 7 jours (10 jours si sévère)
• Antibiotique dans les 30 derniers jours ou conjonctivite purulente : amoxicilline-clavulanate 7:1, 90 mg/kg/jour PO ÷ BID (max 1 500 mg BID)

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 3 (lien du titre).

• Amoxicilline 500 mg PO TID × 5 jours
• Résistance probable, immunosuppression, sinusite frontale ou sphénoïdale : amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID (ou 500/125 mg TID) × 7 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 3 (lien du titre).

• En santé : amoxicilline 1 000 mg PO TID × 7 jours
• ou doxycycline 100 mg PO BID × 7 jours, ou clarithromycine 500 mg PO BID × 7 jours
• ou azithromycine 500 mg PO le 1er jour, puis 250 mg PO DIE du 2e au 5e jour
• Comorbidités importantes ou antibiotique depuis 3 mois : amoxicilline 1 000 mg PO TID ou amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID, + clarithromycine 500 mg PO BID, azithromycine ou doxycycline 100 mg PO BID × 7 jours (azithromycine 5 jours)

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 3 (lien du titre).

• Céfadroxil 500 à 1 000 mg PO BID × 5 jours (5 à 10)
• ou céphalexine 500 à 1 000 mg PO QID × 5 jours (5 à 10)
• ou cloxacilline 500 mg PO QID × 5 jours (5 à 10)

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 5 (lien du titre).

• Doxycycline 100 mg PO BID × 5 jours (5 à 10)
• ou TMP-SMX 160/800 à 320/1 600 mg PO BID × 5 jours (5 à 10)
• ou clindamycine 300 à 600 mg PO TID × 5 jours (5 à 10)

Seulement si le SARM est confirmé, ou en présence de pus et de facteurs de risque de SARM.

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 13 (lien du titre).

• Amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID
• Prophylaxie : 3 à 5 jours ; cellulite après une morsure : 5 à 7 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 6 (lien du titre).

• Doxycycline 100 mg PO BID × 7 jours
• 2e choix : azithromycine 1 g PO, dose unique
• Grossesse : azithromycine 1 g PO, dose unique

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 2 (lien du titre).

• Ceftriaxone 500 mg IM, dose unique
• 2e choix : céfixime 800 mg PO + azithromycine 2 g PO, dose unique

Traiter aussi la chlamydia si elle n’est pas exclue par un test négatif.

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 3 (lien du titre).

• Sans facteur de risque : aucun antibiotique
• Avec facteur de risque : amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID × 5 jours
• ou céfuroxime 500 mg PO BID + métronidazole 500 mg PO TID × 5 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 1 (lien du titre).

• Vancomycine 125 mg PO QID × 10 jours
• ou fidaxomicine 200 mg PO BID × 10 jours (médicament d’exception, code AI582)

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 4 (lien du titre).

• Doxycycline 100 mg PO BID : 10 jours (érythème isolé sans symptômes généraux), 14 jours (avec symptômes ou érythèmes multiples)
• Si la doxycycline est impossible : amoxicilline 500 mg PO TID ou céfuroxime 500 mg PO BID × 14 jours

Doxycycline contre-indiquée pendant la grossesse.

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 3 (lien du titre).

• Épisode initial : valacyclovir 1 000 mg PO BID × 10 jours
• Récurrence : valacyclovir 500 mg PO BID × 3 jours (dès le prodrome)

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 4 (lien du titre).

• Traitement : oseltamivir 75 mg PO BID × 5 jours
• Prophylaxie : oseltamivir 75 mg PO DIE × 10 jours

Réduire la dose si la clairance de la créatinine est de 60 mL/min ou moins (voir le guide).

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 5 (lien du titre).

• Céfadroxil 1 000 mg PO BID ou céphalexine 500 mg PO QID × 5 jours (5 à 7)
• Flore mixte suspectée : amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID × 5 jours (5 à 7)
• Infection plus étendue : amoxicilline-clavulanate 875/125 mg PO BID × 7 à 10 jours

Vérifiez allergies, grossesse et fonction rénale. Détails dans le guide, page 9 (lien du titre).